إزدواجية الرؤية _ الحول

ما هى إزدواجية الرؤية ؟

ج: تحدث الرؤية المزدوجة عندما يرى الشخص صورة مزدوجة،  حيث يمكن أن تكون الصورتان جنبًا إلى جنب أو فوق بعضها البعض أو كليهما، ويمكن أن تؤثر هذه الحالة على التوازن والحركة والقدرة على القراءة.

 

تتعدد أنواع حالة أزدواجية الرؤية و ذات أسباب مختلفة و متفاوتة الخطورة. لذلك من الضروري القيام بالفحص و بشكل طارئ عند ظهور الأعراض. الحول و المشكلات  الأنكسارية غير المُعالجة و الماء الأبيض و الأمراض الشبكية و بعض الأضطرابات العضلية و العصبية ما هي ألا بعض من أسباب أزدواجية الرؤية .

أسباب إزدواجية الرؤية

أسباب أزدواجية الرؤية في كلتا العينين
أسباب أزدواجية الرؤية في العين الواحدة
-مشكلات في قياس البصر-مشكلات في عدسة العين, كالماء الابيض (الساد)

-أضطرابات الشبكية على سبيل المثال الغشاء فوق الشبكي

– تلف الأعصاب أو العضلات في العين قد يسبب رؤية مزدوجة.

– الأضرار التي لحقت بالعضلات التي تحرك العينين أو الأعصاب التي تتحكم في حركة العين يمكن أن تخلق صورة مزدوجة.

– الحول يسبب رؤية العين المزدوجة، يحدث هذا عندما لا يتم محاذاة العينين بشكل صحيح. التعرض لإصابة فى الرأس.

الحول

شلل أو أضطراب في وظيفة الأعصاب

أضطربات في النظام العصبي المركزي

مشكلات في الغدد أو أمراض عضلية

 

ولكن إذا كانت فترة ازدواجية الرؤية طويلة الأمد أو تستمر في المعاودة، فقد تشمل أسباب ذلك ما يلي:

السكتة الدماغية أو إصابة الرأس أو ورم الدماغ أو تورم الدماغ أو تمدد الأوعية الدموية في الدماغ . 

إصابة الرأس أو الدماغأو الورم أو السكتة الدماغية أو الحالات ذات الصلة يمكن أن تتسبب في الرؤية المزدوجة التي تحدث فجأة. بعد فحصك، قد يحيلك اختصاصيّ العيون إلى اختصاصيّ مثل طبيب الأعصاب أو جراح المخ والأعصاب لمزيد من الاختبارات والعلاج.

اختلالات القرنية

يمكن أن تحدث الرؤية المزدوجة أيضًا بسبب أمراض القرنية، مثل القرنية المخروطية وضمور القرنية. غالبًا ما يمكن إدارة ازدواجية الرؤية الناتجة عن اختلالات القرنية باستخدام الخاصة العدسات اللاصقة أو علاجات جفاف العين مثل قطرات العين أو سدادات القناة الدمعية. ولكن في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى إجراءات جراحية مثل زرع القرنية أو زرع غرسات . يمكن أن يساعدك اختصاصيّ العيون في تحديد أفضل علاج لرؤيتك المزدوجة.

جفاف العيون

جفاف العين الشديد، مثل متلازمة سجوغرن، يمكن أن يسبب ازدواجية الرؤية بسبب عدم كفاية الدموع أو ضعف جودتها. يمكن مساعدة العديد من الأشخاص الذين يعانون من جفاف العين عن طريق قطرات العين أو سدادات القناة الدمعية أو فيتامينات العين أو تقنيات نظافة الجفون أو مزيج من كل هذه العلاجات.

جراحة انكسار العين

إذا كنت قد خضعت الليزك , الليزر السطحي (PRK)، أو أي جراحة لانكسار العين لمساعدتك على الرؤية بشكل أفضل بدون نظارات  أو عدسات، فقد تواجه رؤية مزدوجة مؤقتة بسبب التغيرات في قرنيتك.

قد يتسبب سطح القرنية غير المنتظم، الناتج عن الجراحة نفسها أو جفاف العين بعد العملية، في انتشار أشعة الضوء بدلاً من التركيز بشكل صحيح.

عادة ما تختفي هذه المشكلة في غضون بضعة أيام أو أسابيع بعد الجراحة. ولكن قد تحتاج إلى استخدام قطرات العين لفترة من الوقت. في بعض الحالات، قد يكون إجراء تصحيح الرؤية بالليزر للمرة الثانية ضروريًا لإزالة ازدواجية الرؤية تمامًا.

إعتام عدسة العين

قد يتسبب أيضًا في الرؤية المزدوجة. وذلك لأن تغيم عدسة العين الطبيعية يمكن أن يتسبب في تشتت أشعة الضوء في اتجاهات مختلفة، مما يؤدي إلى إنشاء صور متعددة، خاصةً عندما تنظر إلى الأضواء. عادةً ما تقضي جراحة إعتام عدسة العين على هذه المشكلة.

شلل العصب القحفي

يمكن أن تحدث الرؤية المزدوجة أيضًا بسبب الشلل أو فقدان التنسيق لعضلة واحدة أو أكثر من العضلات التي تتحكم في وضع العينين وعملهما معًا بسبب شلل العصب القحفي.

يمكن أن يحدث شلل العصب القحفي بسبب مرض السُّكَّري، وإصابة الرأس، والورم، والتصلب المتعدد، والتهاب السحايا، وارتفاع ضغط الدم، وانسداد الشريان أو تمدد الأوعية الدموية.

تختفي معظم حالات شلل العصب القحفي دون علاج عندما تتحسن الحالة التي تسببت فيها. ولكن قد يحتاج بعض الأشخاص إلى جراحة أو عدسات منشورية خاصة في النظارات للمساعدة في حالة الرؤية المزدوجة.

 

أزدواجية الرؤية الأحادية: أزدواجية الرؤية الأحادية تكون أسبابها في بنية العين و نادراً ما تكون متعلقة بأضطرابات عصبية بعض الأسباب يمكن أن تكون:

  • أضطرابات في العين، اي قد تكون مشكلات في قياس البصر أي عدم ارتداء النظارة الطبية رغم الحاجة أليها و في هذه الحالة يمكن تصحيح البصر بأرتدائها
  • مشكلات في عدسة العين، منها الماء الابيض (الساد) مما يسبب لأزدواجية الرؤية في العين المصاب
  • امراض القرنية قد تكون منها جرح القرنية أو عتامة القرنية.
  • او أضطرابات في الشبكية مثل الغشاء الفوق الشبكي، و هي أغشية تنمو فوق الشبكية.

يمكن علاج حالة أزدواجية الرؤية مرتبط اذا امكن علاج هذه الأضطرابات السابقة الذكر.

أزدواجية الرؤية الثنائية. في حالة ازدواجية الرؤية الثنائية، يمكن ان تكون اسبابها الأضطرابات العصبية أو مشكلات عضلية أو بصرية. بعض الأسباب يمكن أن تكون:

  • الحول، يمكن أن يكون حول متقطع اي ان أنحراف العين يبدأ من الطفولة و يُصحح في الكبر
  • أضطرابات عصبية، شلل في الأعصاب القحفية (الأعصاب التي تحمل المعلومات الى العضلات حيث تصاب بنوبة قلبية مما يؤدي الى شلل في هذه العضلات و بالتالي عدم توازي العينين أي ازدواجية الرؤية)
  • أضطربات في النظام العصبي المركزي, تؤدي الى عدم توازي العينين و بالتالي الى أزدواجية الرؤية; أو
  • يمكن ان يكون أيضً بسبب مشكلات في البنية العضلية العصبية و هي موقع أتحاد العصب مع العضلة البصرية الخارجية المسؤولة عن توازي العينين.
  • هناك عوامل أخرى مثل مشكلات الغدد فضلاً عن أضطرابات حركية في العضلات البصرية الخارجية المسؤولة عن توازي العينين.

 

الرؤية المزدوجة والحول

من الواضح أن معظمنا لا يتوقع رؤية صور مزدوجة. ولكن في الحقيقة، تتضمن القدرة على رؤية صورة واحدة بكلتا العينين نظامًا معقدًا من العضلات والأعصاب وأجزاء العين الأخرى.

عندما تتوجه كلتا العينين وتركزان بشكل صحيح ودقيق في نفس الوقت، فإننا نرى صورة واحدة فقط للعالم. عندما تتوجه كلتا العينين وتركزان بشكل مختلف عن بعضهما البعض، فقد تحدث الرؤية المزدوجة.

يولد بعض الناس بعيون لا تعمل معًا، وهي حالة تسمى الحَوَل   . يمكن أن تتقاطع العيون إلى الداخل أو إلى الخارج. يمكن أن ترتفع إحدى العينين لأعلى بينما تنخفض الأخرى لأسفل.

إذا كنت مصابًا بالحول، فسوف ترى صورة مزدوجة إذا سمح دماغك بذلك؛ لأن كل عين ترى شيئًا مختلفًا في نفس الوقت. لكن الدماغ يتكيف عادة بإغلاق أو تجاهل المعلومات من عين واحدة. وهذا ما يسمى بالقمع. يمكن أن يساعد العلاج الجراحي أو البصري العديد من الأشخاص المصابين بالحول.

إذا كان العلاج جراحياً؟

يكون الأختيار جراحياً عند وجود عدم توازي للعينين وهي الجراحة التي تعالج حالة الحول أي بالتداخل في حركة العضلات لأعادة التوازي البصري.  الجراحة لا تستدعي بقاء المريض في المستشفى حيث في أغلب الحالات يستطيع المريض العودة الى بيته في نفس يوم العملية. يكون الأجراء الجراحي تحت تأثير المخدر الموضعي في منطقة العين مع بعض المهدئات. في حالات قليلة و محددة قد يكون التداخل الجراحي تحت تاثير التخدير العام.


بعد أجراء هذا النوع من العمليات تكون مدة التعافي سريعة نسبياً غالباً ما يباشر المرضى حياتهم الطبيعية (سواء كان عمل أو دراسة) بعد أسبوع من أجراء العملية.

قد يشعر المريض ببعض التحسسات كالشعور بوجود جسم غريب في العين او أحتكاك في العين لكن سرعان ما تتحسن الحالة و بغضون اسابيع تختفي هذه الأعراض بشكل كامل.

ينصح المرضى بعدم الذهاب الى المسابح أو السباحة في البحر و تجنب الرياضة العنيفة لمدة 10 الى 20 يوم تقريباً.

يجب على المريض أتباع الأرشادات الخاصة بالعلاج بالقطرات خلال الشهر الأول و كذلك أجراء الفحوصات الدورية.

بشكل عام يكون أول فحص بعد مرور اربعٍ و عشرين ساعة من العملية بعد ذلك بحسب تحسن الحالة يجرى الفحص الثاني بعد مرور أسبوع و بالنهاية بعد مرور شهر حيث تكون نتائج العملية واضحة تقريباً من خلال تقليل أعراض أزدواجية الرؤية.

 

التعليقات مغلقة.